中醫(yī)的現(xiàn)狀

1.重視程度下降

盡管中醫(yī)擁有著豐富的理論知識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但現(xiàn)代社會對中醫(yī)的重視程度卻在逐漸下降。很多人對中醫(yī)缺乏信任，認(rèn)為其治療效果沒有西醫(yī)明顯。同時，由于中醫(yī)難以量化，很難進(jìn)行科學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證，這也使得其在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用受到了一定限制。

2.處方亂象

近年來，中藥處方亂象頻發(fā)，一些醫(yī)生和藥商為了謀取暴利，不擇手段地開出中藥處方。很多草藥價(jià)格虛高，走私和造假現(xiàn)象也屢屢發(fā)生，給患者帶來了很大的經(jīng)濟(jì)壓力和健康隱患。這些問題的存在不僅損害了中醫(yī)行業(yè)的形象和信譽(yù)，也損害了患者的利益，影響了中醫(yī)的正常發(fā)展。

3.人才流失

中國傳統(tǒng)中醫(yī)藥是中華文化的重要組成部分，但現(xiàn)代社會中醫(yī)師的人數(shù)卻在逐漸減少。大量的中醫(yī)師選擇放棄傳統(tǒng)中醫(yī)治療，轉(zhuǎn)而去從事西醫(yī)工作。這不僅導(dǎo)致了中醫(yī)師人才流失的問題，也使得中醫(yī)的開方和治療技藝日益受到質(zhì)疑。

4、中醫(yī)人員與機(jī)構(gòu)發(fā)展緩慢，中醫(yī)力量薄弱。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國中醫(yī)醫(yī)生 1949 年 27.6 萬人，到 2002 年還是 27 萬余人，53 年沒有增長；同期西醫(yī)醫(yī)生為 8.7 萬和 157 萬人，增長 17 倍；中西醫(yī)醫(yī)生比例由 3.2：1 變?yōu)?1：5.8?，F(xiàn)全國共有醫(yī)務(wù)工作人員 520 萬人，中醫(yī)藥工作人員約 50 萬人，不足 1/10。

5、按西醫(yī)模式培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生，中醫(yī)教育日益衰退。

中醫(yī)教育嚴(yán)重西醫(yī)化。語言上，外語要求不低，中文要求不高，古漢語訓(xùn)練缺乏，許多學(xué)生基本不看、也看不懂中醫(yī)古籍；課程安排上，中西醫(yī)課時幾乎相等，西醫(yī)理論學(xué)習(xí)要求不低，中醫(yī)理論訓(xùn)練嚴(yán)重不足，甚至《黃帝內(nèi)經(jīng)》等經(jīng)典也不研讀；技能培養(yǎng)上，西醫(yī)實(shí)驗(yàn)不少，中醫(yī)望聞問切等訓(xùn)練不多。

畢業(yè)后，學(xué)生普遍不會用中醫(yī)思維看病，多半人轉(zhuǎn)行西醫(yī)，或名行中醫(yī)實(shí)以西醫(yī)為主。上研究生深造者，大都不是在中醫(yī)理論及臨床上提高，而是遵循西醫(yī)教育方法，要求碩士做到細(xì)胞水平、博士做到分子水平才能畢業(yè)。不少中醫(yī)碩士、博士不會用中醫(yī)理論與技能臨床看病，難以稱為真正中醫(yī)。

6、否定師徒傳承，純正中醫(yī)后繼乏人。

師徒傳承是我國中醫(yī)人才培養(yǎng)的傳統(tǒng)方式，幾千年來造就了一批批中醫(yī)大夫。中醫(yī)的精髓和技能往往“只可心授、不可言傳”，故自古師徒如父子，自當(dāng)盡心傳授。但現(xiàn)行醫(yī)療制度，基本否定師徒傳承，使其無立足之地。純正中醫(yī)后繼乏人，這已成中醫(yī)發(fā)展的極嚴(yán)重問題。

現(xiàn)在，解放前留下來的全國著名老中醫(yī)已所剩無幾，均已達(dá)耄耋之年；50 年代主要按傳統(tǒng)方式培養(yǎng)的國內(nèi)知名中醫(yī)已為數(shù)不多，均已年逾古稀；其后主要按西醫(yī)式教育培養(yǎng)的中醫(yī)，在真正中醫(yī)上有成就者甚少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國名老中醫(yī)目前已不足 300 人。

我國不少師徒傳承的民間中醫(yī)，水平高、收費(fèi)低、效果好，深受群眾歡迎，但大都得不到正式承認(rèn)?，F(xiàn)行執(zhí)業(yè)中醫(yī)師考試制度要求考西醫(yī)知識，民間醫(yī)生大都因西醫(yī)知識不足過不了考試關(guān)。

現(xiàn)行行醫(yī)執(zhí)照制也限制正常民間行醫(yī)，民間醫(yī)生多因無法領(lǐng)到執(zhí)照不能公開行醫(yī)，若行醫(yī)即屬非法。現(xiàn)行醫(yī)療執(zhí)法監(jiān)督制度阻礙正常民間行醫(yī)，民間行醫(yī)出了哪怕是正常的事故，因無行醫(yī)執(zhí)照，若被提起訴訟，必受法律制裁。醫(yī)療制度的這些限制，迫使許多真正的民間醫(yī)生只得地下行醫(yī)、非法行醫(yī)。但老百姓對民間中醫(yī)的需求巨大，于是，三教九流混跡其中，良莠不齊，民間中醫(yī)市場十分混亂。

7、按西醫(yī)方式管理中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)已無真正的臨床基地。

目前全國有 2800 多家等級中醫(yī)院，但沒有一家是真正的傳統(tǒng)中醫(yī)醫(yī)院， 幾乎都是中西醫(yī)“結(jié)合”醫(yī)院。查病，主要靠西醫(yī)儀器來檢測與化驗(yàn)；斷病，主要靠化驗(yàn)單數(shù)據(jù)來判定；處方，主要按西醫(yī)思維與理論來開方治?。蛔ニ?，則是中藥西藥并用、中藥西藥為主互見；驗(yàn)效，主要靠西醫(yī)儀器來檢驗(yàn)治療效果。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2001 年全國等級中醫(yī)醫(yī)院的藥品收入中，中藥只占 40 %，西藥則占 60 %?？梢哉f,目前多數(shù)中醫(yī)院已經(jīng)不姓“中”了，已不具真正中醫(yī)臨床基地性質(zhì)了。其原因，一方面，60 年代后期以來培養(yǎng)的多數(shù)中醫(yī)已不大會望聞問切和辨證論治了，必須借助儀器化驗(yàn)才能診疾斷病。另一方面，醫(yī)院為了生存，大量購買西藥與醫(yī)療設(shè)備。西藥進(jìn)出價(jià)差大，檢測化驗(yàn)收費(fèi)高，醫(yī)生創(chuàng)收、醫(yī)院盈利、醫(yī)院評等級均要靠它。中醫(yī)藥雖然簡便廉驗(yàn)，若靠它收費(fèi)，醫(yī)院無法養(yǎng)活，醫(yī)生只有受窮。