中醫(yī)所說的「血」，到底是什么？

前幾天，給大家分享了中醫(yī)的「氣」。

知道了「氣」是維持人體生命活動的最基本物質(zhì)，為人體的生理活動提供能量，是生命的精髓。

“氣”關(guān)乎生死，“氣聚則生，氣散則死”，人沒有了氣，也就沒有了生命。

中醫(yī)學認為，人是“天地之氣”的產(chǎn)物，是以氣為基本物質(zhì)聚合而成的。

如：《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“天地合氣，命之曰人?！?/span>

《素問·調(diào)經(jīng)論》：“人之所有者，血與氣耳?！?/span>

氣構(gòu)成了生命，但生命形成后，僅僅憑借氣的力量還不能夠維持，必須依靠血液的循環(huán)和供養(yǎng)，人體才能正常運轉(zhuǎn)。

血，即血液，是行于脈中，循環(huán)流注于全身，具有營養(yǎng)和滋潤作用的紅色液態(tài)物質(zhì)。

血主于心，藏于肝，統(tǒng)于脾，布于肺，根于腎，有規(guī)律地循行脈管之中，在脈內(nèi)營運不息，充分發(fā)揮灌溉一身的生理效應。

脈是血液循行的管道，又稱“血府”。

血液在脈中循環(huán)于全身，內(nèi)至臟腑，外達肢節(jié)，為生命活動提供營養(yǎng)，發(fā)揮濡養(yǎng)和滋潤作用。

如因某種原因，血液在脈中運行遲緩澀滯，停積不行則成瘀血。

若因外傷等原因，血液不能在脈內(nèi)循行而溢出脈外時，稱為出血，即“離經(jīng)之血”。

離經(jīng)之血若不能及時排出或消散，則成為瘀血，既喪失了血液的生理功能，又可導致新的病機變化。

水谷精微和腎精是血液化生的基礎物質(zhì)。在脾胃、心肺、肝腎等臟腑的共同作用下，化生為血液。

1、水谷之精

《靈樞·決氣》說：“中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。”

意思就是，位于中焦的脾胃受納、運化飲食水谷，吸收其中的精微物質(zhì)，經(jīng)過氣化變成紅色的液體，這就叫做血。

由于脾胃化生的水谷精微是血液生成的最基本物質(zhì)，所以有脾胃為“氣血生化之源”的說法。

飲食營養(yǎng)的優(yōu)劣，脾胃運化功能的強弱，直接影響著血液的化生。

2、腎精、髓

《諸病源候論·虛勞精血出候》說：“腎藏精，精者，血之所成也?！?/span>

腎所藏的精是生成血液的原始物質(zhì)。

腎精化生血液，主要通過骨髓和肝臟的作用而實現(xiàn)。

腎藏精，精生髓，髓充于骨，可化為血。

腎精輸于肝，在肝的作用下，化以為血。

《張氏醫(yī)通·諸血門》說：“氣不耗，歸精于腎而為精；精不泄，歸精于肝而化清血?！?/span>

精與血之間存在著相互資生和相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，腎精充足，可化為肝血以充實血液。

血液的化生是在多個臟腑的共同作用下完成的，其中，脾胃的生理功能尤為重要。

1、脾胃

脾胃為血液生化之源。

脾胃運化的水谷精微所產(chǎn)生的營氣和津液，是血液的主要構(gòu)成成分。

脾胃運化功能強健與否，飲食水谷充足與否，均直接影響著血液的化生。

若脾胃功能虛弱或失調(diào)，水谷精微化生不足，則可致血液化生不足，形成血虛證（癥）。

故臨床治療血虛，常以調(diào)理脾胃為主。

2、腎肝

腎藏精，精生髓，髓化血。

腎精充足，則血液化生有源。

若腎精不足，則可導致血液生成虧少。

此外，肝藏血，精血同源，與血液的化生密切相關(guān)。

《素問·六節(jié)藏象論》說：“肝者……以生血氣。”

臨床上治療血虛證，可采用補益肝腎治法，促進血液化生。

3、心肺

脾胃運化的水谷精微，由脾氣上輸于心脈，在心氣的作用下變化成紅色血液。

清·張志聰《侶山堂類辨·辨血》說：“血乃中焦之汁……奉心化赤而為血。”

說明心也參與血液的生成，故《素問·陰陽應象大論》明確提出“心生血”。

肺對于血液的生成也有著重要作用。

《靈樞·營衛(wèi)生會》說：“此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注于肺脈，乃化而為血，以奉生身。”

意思就是，中焦所受的水谷之氣，經(jīng)過排泌糟粕、蒸發(fā)津液后，將化生出的水谷精微，上注于肺脈，與肺吸入的清氣相融合，化生血液，濡養(yǎng)全身。

綜上所述，血液的生成，以水谷之精及腎精為物質(zhì)基礎，主要依賴于脾胃運化的功能，并在腎肝、心肺等臟的配合作用下完成。

血液具有濡養(yǎng)和化神兩大功能。

血具有營養(yǎng)和滋潤全身的生理功能。

血由水谷精微所化生，在脈中循行，內(nèi)至臟腑，外達皮肉筋骨，不斷地對全身各臟腑等組織器官發(fā)揮著營養(yǎng)作用，以維持其生理活動。

《難經(jīng)·二十二難》說：“血主濡之。”

血中有大量的津液，所謂血液的濡潤作用，是指血液對于臟腑組織、皮毛孔竅、關(guān)節(jié)筋肉產(chǎn)生的滋濡滑潤作用。

如《素問·五臟生成》說：“肝受血而能視，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能攝”。

說明全身各個部分的生理功能，無一不是在血液的濡養(yǎng)作用下，得以正常發(fā)揮。

血液充盈，濡養(yǎng)功能正常，則面色紅潤，肌肉壯實，皮膚和毛發(fā)潤澤，感覺靈敏，運動自如。

如若血虛，或濡養(yǎng)功能減弱，則可出現(xiàn)臟腑功能低下，面色萎黃，肌肉瘦削，皮膚干澀，毛發(fā)不榮，肢體麻木或運動無力等。

血是機體精神活動的主要物質(zhì)基礎。

《素問·八正神明論》說：“血氣者，人之神，不可不謹養(yǎng)?！币馑际钦f，把人體的血氣調(diào)養(yǎng)以后，人的精神狀態(tài)才會好。

《靈樞·平人絕谷》說：“血脈和利，精神乃居?！?/span>

說明人體的精神活動必須得到血液的營養(yǎng)，只有物質(zhì)基礎的充盛，才能產(chǎn)生充沛而舒暢的精神情志活動。

血液充盛，則精神充沛，神志清晰，感覺靈敏，思維敏捷。

反之，血液虧耗，血行異常，則可出現(xiàn)不同程度的精神情志方面的病證，如神疲、失眠、健忘、多夢、驚悸、煩躁，甚至神志恍惚、譫妄、昏迷等。

總之，血液在人體生命活動中有著極其重要的作用。

人之所有者，血與氣耳。

不知道通過近兩次帝寒金溫的分享，大家對中醫(yī)中的「氣」、「血」，有沒有更深入的了解？

“中醫(yī)基礎理論”的一系列分享，希望能讓每個家庭都有一個懂中醫(yī)的人。

跳出“只求方，不懂醫(yī)”的怪圈，揭開中醫(yī)神秘的面紗，讓每一個中國家庭未來對中醫(yī)都能“知其然，知其所以然”！